Овуляция

Овулировавшая яйцеклетка может быть успешно оплодотворена только в течение 20–24 ч после выхода из яичника (по некоторым данным – 8–10 ч). Обычно овуляция у женщины происходит примерно в середине месячного цикла:

• при коротком 21-дневном цикле наступает примерно на 8–9-й дни,
• при длинном 35-дневном – на 21–23-й,
• при 28-дневном цикле момент овуляции приходится на 13–15-й дни.

Однако возможен сдвиг овуляции на двое-трое суток, его могут спровоцировать различные причины, в основном внешнего характера.

В самом начале каждого месячного цикла женщины в яичнике имеется несколько (обычно – очень немного) фолликулов определенной степени зрелости, которые в данном цикле могли бы полностью пройти этапы созревания и овулировать. Примерно в 98% случаев из этой группы полностью созревает только один фолликул (в оставшихся 2% – два или, значительно реже, больше). Остальные фолликулы дегенерируют в течение нескольких первых дней цикла.

Знание точного момента наступления овуляции позволяет не только значительно повысить возможность наступления беременности как в естественных условиях, так и при применении новых репродуктивных технологий (ЭКО).

Как определить овуляцию

Все методы определения овуляции основываются на том, что предовуляторный и овуляторный периоды сопровождаются определенными реакциями в организме женщины.

В клинических условиях нередко используется ультразвуковой мониторинг за процессом созревания фолликулов и увеличением толщины эндометрия. Применяемая при его осуществлении аппаратура позволяет увидеть на экране монитора фолликул и по его величине судить о том, когда вероятна овуляция. В ряде случаев выход яйцеклетки из яичника искусственно стимулируют, применяя гормональные воздействия.

Одним из традиционных методов, использующихся в домашних условиях и клинической практике, является измерение базальной (ректальной) температуры тела. Данный показатель остается ровным на первых фазах менструального цикла и достоверно увеличивается и удерживается после овуляции. Этот метод прост, но требует кропотливого и точного соблюдения регулярности и порядка измерений. К тому же изменения общего состояния организма, простудные заболевания или стрессы могут искажать картину или срывать весь процесс построения температурной кривой. Другой недостаток метода заключается в том, что он позволяет определить наступление овуляции по факту, но не дает возможность прогнозировать овуляцию.

В клинических условиях наступление овуляции контролируют, например, по повышению в плазме крови или моче уровня ЛГ, ФСГ, эстрогенов: концентрация этих гормонов в менструальном цикле закономерно изменяется. Метод биохимического мониторинга уровня гормонов в жидкостях организма является очень эффективным и относительно простым. Он позволяет выявить динамику содержания в организме различных биологически активных веществ на разных стадиях овариального и менструального циклов.

Еще один секрет организма, который используется для определения овуляции, – это цервикальная слизь. Под действием эстрогенов консистенция слизи меняется – она становится более жидкой в период, когда зачатие наиболее вероятно, чтобы облегчить движение сперматозоидов в матку. Процедура получения цервикальной слизи не слишком приятная, но терпимая и в принципе доступна каждой женщине в домашних условиях.

Определение момента вероятной овуляции дает возможность, например, с большей степенью вероятности спланировать зачатия ребенка определенного пола.